平安人寿：重疾先赔 科技助力极致体验

案例回放

基本信息

承保公司：平安人寿保险股份有限公司

涉及险种：799-鸿祥重疾B

赔付时间：2019年8月

赔付金额：16万元

被保险人：A女士

经过及处理

今年四十出头的A女士在一家公司做内勤，朝九晚五，生活规律。孩子正在读中学，一家三口过着平淡而充实的生活。

今年夏天，A女士在单位体检时发现左乳有一个小结节。复诊后，医生认为可能是恶性的，建议尽快手术治疗。这使A女士的心情一下子坠入谷底，害怕查出来结果不好，更担心读初中的女儿和忙碌的丈夫，还有年过七旬的父母。

在家人的陪同下，A女士住院进行了手术，病理报告出来确诊为乳腺癌。虽然已经有了一些心理准备，A女士还是不愿意相信这个结果，自己一直身体健康，想不通怎么会跟癌症扯上关系。而且这次住院手术就花了很多钱，以后还要化疗，女儿读书正是用钱的时候，父母年纪越来越大；自己身体不好了，以后帮不上忙还要拖后腿……想到这些，A女士心痛不已。

这时，丈夫提醒道：“前些年不是买过平安人寿的保险，是不是可以理赔？”经过提醒，A女士马上联系了保险代理人，并通过95511向公司报了案。接到报案后，理赔人员及时与A女士联系，主动服务核实情况，并启动“重疾先赔”服务流程，仅仅用时18分钟，16万元重疾理赔款完成赔付。

案例特色

作为平安人寿推出的“承诺与爱”理赔服务创新项目，“重疾先赔”彻底颠覆既往先住院、后理赔的传统流程，由公司发起，为不幸初次罹患重大疾病的客户，主动提供贴心理赔服务和专享理赔关爱，解决客户的燃眉之急，后续的治疗费用也有了着落。

人工智能的飞速发展引发了客户理赔服务体验的变革，平安人寿依托科技的力量，应用多项前沿技术，大大提升了理赔服务的效率。

“人脸识别” 瞬间确认客户本人

身份的确认是开启理赔的前提。考虑到被保人分布广泛，平安人寿运用行业领先的人脸识别技术，通过手机APP轻松识别客户的面部特征信息，瞬间确认客户本人。

“光学字符识别技术”瞬间提取证件信息

21世纪的今天，一张一张证件信息录入的时代已经一去不复返。平安人寿利用快速又精准的光学字符识别技术，当客户在理赔申请中拍下相关证件材料(如身份证、银行卡)并上传时，后台就能快速抓取证件上的数据信息，用于后续步骤中。

“智能审核+风控模型”简化理赔流程

平安人寿依托智能审核系统、风控系统、联网征信、大数据模型等科技，替代了全程人工审核，大大提高了审核效率，简化了理赔流程，同时让理赔系统具备强大的风险管理能力，保持高效精准工作。

“集中作业平台”第一时间处理理赔案件

平安人寿以科技为依托推出APP移动办公平台，在该平台上即可完成即时接收任务、实时回销任务、同步上传证据、现场理赔受理，大大缩短了理赔案件的审核时效，将每一个作业步骤优化并与科技结合，实现第一时间处理案件并快速赔付，提升了客户服务体验。

案例点评

平安人寿推出“重疾先赔”服务，践行“以客户为中心”的服务理念，彻底颠覆既往的传统流程，由保险机构主动发起，为不幸初次罹患恶性肿瘤的客户，主动提供贴心理赔服务和专享理赔关爱。

本案中，客户通过平安人寿的“重疾先赔”服务快速获得赔付，不仅缓解了住院手术费用的压力，后续高昂的化疗费用也有了着落，体现了保险服务的逐步提升与不断完善。