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中华财险新疆分公司承办自治区及 兵团道路交通事故社会救助基金管理服务创新项目

来源:中国银行保险报时间:2024-03-15 10:12

案例背景

针对交通事故中受害人因各种原因不能得到救治等问题,2021年12月发布的《道路交通事故社会救助基金管理办法》(部令第107号),要求各省、自治区、直辖市设立道路交通事故社会救助基金。中华财险新疆分公司凭借公司完善的网络布局、完备的服务体系,中标新疆维吾尔自治区及兵团道路交通事故社会救助基金管理项目。作为本次承办该项业务的保险机构,中华财险新疆分公司深知责任重大,始终坚持科学谋划,合理布局,关口前移,快速处置,不断提升承担社会责任的政治意识和大局意识,得到自治区及兵团党委的一致肯定。

具体举措

(一)实现保险行业承担社会责任企业新形象的升华,延伸了救助基金的开展。通过救助基金工作的开展,强化了保险与交警部门工作的互助。通过自治区及兵团分别成功中标,形成公司全权承办自治区、兵团两个省级区域全覆盖的救助基金管理格局。公司作为救助基金管理机构,管理着新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团两个省级区域发生的交通事故的受害人提供救助基金保障,充分体现了“人民至上,生命至上”的发展理念。

(二)把惠民政策与保险行业承担社会责任相结合,升华救助基金使用内涵。自治区财政部门、兵团财政部门在运行的第一个年度分别拨付3000万元、1000万元,用于救助基金日常垫付工作。至2023年底,自治区范围内已垫付175笔,总垫付金额1374.18万元,其中:9笔丧葬费垫付金额13.28万元,166笔抢救费垫付金额1360.90万元。抢救费中最高垫付金额69.96万元,最低垫付金额0.49万元,平均每人抢救费垫付金额为8.2万元。已追偿21笔,总金额91.11万元。兵团范围内已垫付12.68万元。特别是在试运行后发生的第一起车辆碰撞行人造成两死一伤的重大交通事故,在肇事车辆无任何保险,肇事司机为长期接受透析的困难人员,当地政府各部门处于两难境地之时,公司勇挑重担,承诺由救助基金垫付受伤人员的抢救费用,大大缓解了肇事司机的压力、解决了重伤人员的抢救问题,关键时刻切实为政府分忧,发挥了保险行业的影响力。

(三)公司通过与交管部门“合署办公”的推进,加快保险行业与交管部门的合作。作为中华系统首家独家承办全省(区)范围内道路交通事故救助基金管理的机构,通过与交管部门“合署办公”的推进,加快与交管部门的合作,设立“合署办公”服务网点,通过中华财险新疆分公司上下一心,共同努力,将为保险行业在组织、实施当地救助基金管理方面提供有效的经验探索,为保险企业构建良好的社会形象打下良好的基础。

典型成果

(一)通过救助基金的使用,化解社会矛盾,体现保险行业的社会担当。通过与交管部门“合署办公”的推进,加快保险行业与交管部门的合作,各地州积极参与到视频定责等工作的开展中,有效减轻交管部门出事故现场的压力。

(二)通过救助基金宣传活动的开展,提高公众参与文明交通、安全出行的意识。在试运行后,人民网、石榴云、新疆法治报、网易新闻、云上兵团等主流媒体对救助基金进行宣传。中华财险新疆分公司积极参与执法人员的安全知识线上答题、安全进学校、第十二个“全国安全日”春运宣传等活动,通过活动参与有效增强了全民安全出行的意识。同时,通过949新疆交通广播电台宣传,在提高救助基金管理这项公益性工作的同时,亦倡导了“安全驾驶,平安回家”的理念。通过在高铁站、BRT、公交车站投放大量救助基金广告,提高惠民政策的普惠性。

(三)通过救助基金管理工作的开展,提高保险行业参与社会管理的自觉性。在金融监管部门及新疆保险行业协会的牵头、协助下,不断加强救助基金追偿活动的开展,明确各保险公司的追偿联系人。

(四)通过救助基金工作的开展,提高公司投身公益性事业的决心与信心。在95585专线增设了“道交基金救助服务”语音,提供24小时汉维两种语言服务,为全疆各族人民提供道路交通事故社会救助服务工作。设计了具有明显公司承办标识的自治区及兵团救助基金logo,把中华保险元素与救助基金管理有机融合。公司设立的各级救助基金服务网点,以服务大众为出发点,不断强化队伍专业化管理,根据工作需要,构建网络服务体系,制订各项管理制度及培训计划,推动阶段性培训计划的落实,强化服务人员业务能力的提升,夯实专业基础。狠抓过程管控,落实追偿责任,实现案件过程跟踪率达到100%,追偿启动率100%。

专家推荐

(一)创新性:以救助基金为突破口,强化与政府部门的沟通。新疆分公司与救助基金联席会自治区、兵团财政、公安、金融监管、卫健、农业农村、司法及民政等七个部门不断进行业务交流,加强了联系,拉近了距离。从长远看,有效地促进了与各部门的合作,对保险行业营造良好的司法环境有着不可估量的现实意义;从近期看,将有效促进经营保险业社会影响力的提升,赋予了驱动力。

(二)社会效益:强化“以客户为中心”的理念,提升公司代表保险行业参与服务社会的良好形象。不断深化救助基金协调联动机制。推广追偿协调机制,加强追偿协调,推进医疗机构“先抢救后垫付”的运营机制,有效提升了救助基金使用的成效。

(三)社会影响:强化社会服务满意度提升,加快审核、垫付时效。通过中华财险95585专线实行24小时值班制度,持续优化便民服务,积极开展系统开发建设,在年度满意度测评中,各联席会成员单位均评为“满意”,并顺利通过主管财政部门的年度评审工作。

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