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【监管声音】要实质性普惠和持续性发展

来源:中国银行保险报时间:2024-03-12 09:46

国家金融监督管理总局河南监管局人身险处处长 郭晓彤

我国人口基数大、底子薄,虽然已经建成全世界最大的医疗保障网,但群众看病难、看病贵、自费医疗负担较重的问题依然突出,群众差异化、个性化、多样化的健康保障需求、保障缺口急需商业保险进行补位。

“郑州医惠保”业务门槛低、保费少、保额高,短时间内在郑州迅速发展,关键就在于其切中了当前老龄化进程加快、群众看病难看病贵等社会痛点,直击了现有商业医疗保险有效供给不足、供需脱节等行业堵点,充分证明商业健康险不缺需求而缺供给,证明商业保险的发展空间依然巨大,证明普惠保险并不是赔本保险。“郑州医惠保”运行体现出“市场运作、问题导向,做真普惠”三个鲜明特点。市场运作,体现在产品未动用财政一分钱,保费完全由群众负担,是真正政府引导而非政府主导的项目。问题导向,体现在产品将低收入群体、老年人、次标体等大量被传统商业保险拒之门外的消费者纳入,降低了商业医疗保险的门槛,填补了供给盲区,在这一商业健康保险多年想解决未解决好的问题上取得了一定突破。做真普惠,体现在项目大多设置了盈亏调节机制,“郑州医惠保”赔付率80%以上,做到了保本微利,未出现普而不惠等被公众诟病的问题。

推进“郑州医惠保”可持续发展,我们认为,一是定位要准,坚持普惠保险、城市定制、简单金融的基本定位,真正把普做大,把惠做实。二是边界要清,厘清政商边界,既充分发挥政府的公信力,也坚守商业运作的基本原则。三是运作要专,发挥好保险公司的精算优势、产品的健康管理服务优势以及第三方平台的组织优势。四是合规要严,必须加强市场行为监管,维护好消费者合法权益和发展生态。

作为监管部门,我们将继续秉持稳妥、审慎、可持续原则,指导辖内保险机构牢固树立正确政绩观、发展观,全面践行金融工作政治性、人民性,发展与当地经济社会发展水平相适应、与各方承受能力相匹配、与群众健康需求相协调的普惠型保险,以高质量保险服务守护好人民群众美好生活。