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记者手记:济南人钟情“齐鲁保”

来源:中国银行保险报时间:2024-02-06 08:52

□记者 姚慧

《中国银行保险报》记者在山东济南采访,提起城市定制型商业医疗保险,人们感觉陌生;但是说到惠民保,话匣子就打开了。

72岁的崔女士患有重症复杂性腹腔感染、脓毒性休克等疾病。她的家人告诉记者,崔女士住院治疗共计花费184782.28元,医保报销金额98230.6元,个人支付86551.68元。幸运的是,崔女士投保了“齐鲁保”(“惠民保”在济南的名称),为她报销了医疗费36674.68元,个人承担费用降为49877元。

在济南市,像崔女士一样投保了“齐鲁保”的群众达860万人,其中职工参保361万人,居民参保499万人,“齐鲁保”成为具有泉城特色的商业医疗保险品牌。

济南人为何钟情于“齐鲁保”?关键在于这款保险起到了“防大病、疏小病、保重病、管慢病、护失能”的一体化保障链条作用。

截至2023年9月,像崔女士这样获得“齐鲁保”补充医疗保险救助的,济南市达到4.45万人次,减轻了参保群众因病致贫、因病返贫风险。

采访中,专家向记者表示,认可惠民保是参与多层次医保体系建设的重要探索,认为能够弥补“低水平、广覆盖”的基本医疗保障和“高水平、高保费”的传统商业健康保险之间的空白,有利于化解更广泛人群面临的重大疾病风险,对促进全民健康有重要实践意义。

目前,“齐鲁保”由中国人寿济南市分公司和人保财险济南市分公司等10家保险公司共同承保。中国人寿济南市分公司相关负责人接受记者采访时表示,2023年版的“齐鲁保”保障水平高,从医保目录内费用、医保目录外药品费用、特药费用等多个维度,为群众享受更高水平的治疗方案提供支持。如最高保障额度增至345万元;将住院、门诊慢特病纳入保障范围;责任一、责任二起付线由上年1.7万元降至1.4万元;增加了质子放疗费用的报销,为早中期肿瘤患者提供更多治疗选择;增加了续保无赔款人员的优待方案,原“齐鲁保”2022年参保人员续保,如在2023年未达“齐鲁保”赔付标准,起付线降为5000元。全方位的保障提升,为泉城百姓筑牢了风险抵御屏障。