来源：中国银行保险报时间：2024-01-31 07:19
编者按：
镇江市医疗保障局与128家具备“不离床助浴”资质的上门护理机构签订服务协议，将“不离床助浴”单独纳入长护险待遇保障类型。这一重大进展标志着江苏省镇江市特色“不离床助浴”服务迈出第一步。
暖心服务送上门
□记者 祖兆林
近日，小橙护理机构与镇江市医疗保障局共同完成了首单特色“不离床助浴”服务。这得益于国家金融监督管理总局镇江监管分局联合镇江市医疗保障局，为解决重度失能人员洗浴的实际难题，将“不离床助浴”单独纳入长护险待遇保障类型。截至2023年12月底，镇江市已有327名重度失能人员享受长护险待遇，其中选择助浴特色服务的人数占了三分之一，托起失能老人“稳稳的幸福”。
嵌入“不离床助浴”
《中国银行保险报》记者来到镇江市润州区五峰口社区失能老人朱清成家里，镇江“易得康”服务团队的护理人员正准备为朱清成开展“不离床助浴”。
“叔叔，您的血压、血氧、脉搏都是正常的，马上我们就可以开始洗澡了。”镇江“易得康”服务团队的护士谭星宇正在对重度失能老人朱清成进行洗浴前的健康评估。
“长护险‘不离床助浴’服务帮我们子女尽了孝心，让老人舒服干净，真是做到我们心坎里了。”老人的家人连声道谢。
2023年10月1日，镇江长护险全面落地实施，92岁的包宗熙成为目前选择长护险特色助浴服务的年龄最大的参保人员。
包宗熙前几年大腿骨折后一直卧床，生活不能自理。“妈妈以前很爱干净，受伤后每天只能用毛巾给她擦擦身子，有时几个子女一起帮忙，也只能简单洗个‘马虎澡’。”包宗熙女儿说。
上门助浴并不是“洗个澡”那么简单，而是个“大工程”。镇江市丹诺康养老服务有限公司负责人刘晶晶介绍，助浴前要先进行相关评估，在确认失能人员身体无恙后才能进行服务。整个洗浴过程至少需要2名护理人员和1名专业的医护人员，要全程监测失能人员的生命体征，及时应对突发状况。
创新更要勇于担责
据了解，在国内每14位老人中就有1位生活无法自理。“一人失能全家失衡”成为辛酸而真实的写照。镇江市医疗保障局副局长缪宏对记者说，穿衣、吃饭、如厕、洗浴等对于常人而言再简单不过的事情，对于失能、半失能老人却很困难，尤其是洗浴。
缪宏向记者讲述，有个战友老家住安徽省合肥市，母亲高龄，每月至少回家一次，最重要的任务是给老母亲洗个澡，来回奔波很是辛苦，这也给战友的工作和生活带来很大影响。其间也尝试请亲戚或护理机构专业人员给母亲助浴，但都被婉拒了，原因只有一个：担心老人洗浴风险大，怕担责任。
事实上，沐浴是力所能及的个人清洁小事，但对于重度失能人员家庭来说，却是长期困扰他们的一大难题。为此，镇江市医疗保障局与128家具备“不离床助浴”资质的上门护理机构签订了服务协议，并制作了专门的教学视频，规范洗浴操作流程、步骤。镇江市勇于探索，将“不离床助浴”单独纳入长护险待遇保障类型，写进正式文件并重点推广应用，这在全国尚属首创。
在服务保障方面，镇江市开设入住定点护理机构，把特色护理服务（助浴）与亲情护理补助结合起来，解决了长期困扰重度失能人员家庭的洗浴问题。
据缪宏介绍，镇江市医疗保障局联合镇江市高等专科学校护理系，对助浴的长护险人员进行培训，护士持证上岗，有丰富临床工作经验。护理员经过培训和考核后才能获得资质，需要具备相关的专业技能和经验，以及良好的沟通能力和服务态度。同时，要求上门助浴的护理机构，助浴必须3人组合，包括2名护工和1名专业护士或医生。助浴前一天，工作人员致电核对老人信息，了解其身体情况，预约助浴时间，对失能半失能老人的身体情况、健康体征进行评估，确保入浴安全。助浴当天，护士再次对老人的体温、血压、心率、血氧等体征进行监测，数据显示正常后方能进行助浴。
让投保人少跑腿
记者来到位于健康路11号的镇江市长护险中心，服务大厅宽敞明亮，一楼大堂电子显示屏不断更新长护险申报、评估等信息。全市长护险投保、评估、助浴等情况一目了然。
柜面上，工作人员专心致志受理申报失能人员的资料。该中心新招聘进来的大学毕业生贡航对记者说：“今天我受理了8位申报失能人员评估的资料，1个月大概能收到200人的申报资料。”
镇江市长护险中心以人保财险镇江市分公司为主成立了照护中心，依托该公司服务网点的优势，让数据多跑路，投保人少跑腿。目前，该中心是全省面积最大的服务中心，功能齐全、设置完善。配置专职项目经理1名；服务人员按照参保人数，每3万人配置1名，共10名。长护险服务团队11名工作人员年龄不超过35周岁，均为本科学历，并取得居家服务护理证、失能等级评估证，具备长护险专业服务能力。
长护险主承保公司依托服务网络优势，开展政策宣传、材料受理、协助评定、日常走访等工作，并对建档立卡或外出申请确有困难的家庭提供上门指导和资料收集服务。
自镇江长护险落地以来，镇江市探索出“医保部门牵头组织实施+商业保险机构承办+第三方评估机构和护理机构协同服务”的运营模式。截至2023年12月底，通过考核纳入定点服务的机构共165家，其中评估机构16家、护理机构149家。
这种运营模式，一方面减轻了政府服务压力。“共保体”充分发挥人保财险城乡网点遍布、基层人员配置充足的优势，有效缓解基层政府在业务经办方面的诸多压力，提升公共服务运营效率，降低制度运行成本。人保财险镇江市分公司专业的服务团队，有效提升了长护险服务效率。
另一方面推动了护理行业发展。“共保体”不定期对养老院、护理院、居家上门服务和器械租赁服务等第三方服务机构开展准入政策、负责人管理要求等系列培训，有效提升当地养老机构、护理机构等第三方服务水平，推动行业快速发展，新增就业1100余人。
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