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2021年“4•4”盐城重大交通事故理赔案例

来源:中国银行保险报时间:2022-03-15 17:32


服务创新背景

面对突发大案,英大泰和财产保险股份有限公司(以下简称“英大财险”)第一时间启动大灾应急预案,部署开展理赔工作,特事特办,开通绿色通道,全力配合政府部门预付赔款,根据案件进展安排做好理赔后期跟踪服务工作。

主要特色

英大财险坚持客户至上,以提高服务管理能力为目标,总分联动、承保地和出险地联动,前后端积极沟通,夯实理赔管理基础,持续提升理赔服务质量及效率,稳妥处理每一桩案件。

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一、案情介绍

2021年4月4日0时30分许,李某义驾驶冀J7Jxxx大货车在G15沈海高速上行驶至江苏盐城响水段时,右后侧一轮胎脱落在行车道上。0时48分许,董某瑞驾驶辽BHHxxx大货车行至该处,紧急避让时,失控冲过中央隔离栏,与对向李某生驾驶的沪DL4xxx大客车相撞,大客车后方行驶的冀JW8xxx大货车追尾碰撞沪DL4xxx大客车、鲁FBZxxx大货车追尾碰撞冀JW8xxx大货车。

事故共造成8人死亡、19人受伤,其中4人在ICU抢救,1人情况严重。事故还造成4辆车受损严重,另有各车车上货物、财产及路产受损。

客车乘客多为上海地区务工人员,根据同命同价原则,人伤赔偿只要有1人确定为上海标准将全部按上海地区标准赔付。事故总体损失约在3000万元左右。

经警方调查,上述车辆驾驶人均无毒驾、酒驾,涉事车辆均无超员、超载、超速,李某义、董某瑞负事故的同等责任,李某生负事故的次要责任。

二、赔付过程

(一)迅速响应,积极应对

当日12时26分,英大财险接到被保险人车队工作人员报案后,立即向总公司报告,并启动公司应急处理机制,全面统筹协调事故处理工作。

(二)紧急建群,沟通指导

建立紧急工作微信群,由总公司办公室、党建部、理赔运营部、江苏分公司、大连分公司班子成员及相关处理人员组成微信工作群,根据事故进展动态,积极沟通指导事故处理方案。

(三)赶赴现场,协调处理

安排江苏分公司统筹处理现场查勘工作,摸清事故进展情况,与政府部门、事故方等进行沟通协调。大连分公司工作组成员于当日抵达盐城市,现场预估损失及应急处理。4月5日,总公司理赔运营部、大连分公司带领工作组成员赶赴盐城市,现场指导相关工作。

(四)积极跟进,主动预赔

4月4日,盐城市银行保险监管部门召集英大财险、大地保险、人保财险、紫金财险召开协调会,会议要求保险公司进入应急处理状态,建立起承保公司协调机制,暂定由人保牵头处理赔付工作。

4月5日,盐城公安部门在响水召集英大财险、大地保险、人保财险召开现场会,再次确认了各公司的承保情况,要求各公司进行赔款预付。英大财险首先表态,总公司高度重视,全力配合政府部门和同业公司,将第一时间预付赔款,根据案件进展安排做好理赔服务工作。现场会上,英大财险按照要求赔付300万元。

4月6日上午,江苏盐城银行保险监管部门召开案件协调专项会议,就案件进展情况进行沟通。会上,银行保险监管部门对英大财险对本次事故高度重视、快速反应、积极应对情况给予高度认可。6日上午10时,英大财险将首笔预付赔款120万元顺利支付,统一交由公安交警部门进行调解赔偿。

4月13日,英大财险预付车上人员责任险赔款20万元。

在事故发生一个月后的5月10日,盐城市公安部门交通警察支队事故处理大队才下达第320918120210000005号道路交通事故认定书,确定各方当事人的责任情况。

(五)复勘损失,现场取证

在确认预付赔款支付完毕后,大连分公司副总经理带领工作组成员马不停蹄前往事故发生地G15高速和事故车停车场进行损失复勘工作,进一步查验标的车和三者车的损失情况,并在现场拍摄损失照片,留存第一手资料,为后续理赔工作做好准备。

三、案件特色

1.勇于担当,积极赔偿,履行社会责任

4月5日,盐城公安局在响水召集各涉案保险公司召开的现场会上,尽管事故责任尚未明确,但英大财险首先表态,总公司高度重视,将第一时间预付赔款,并做好理赔服务工作。在灾难面前充分体现了国有保险公司的责任担当和使命意识。

2.上下一心,总分联动,行动迅速统一

事故发生当日,英大财险即成立了由总公司副总经理为组长的应急工作组,第一时间派总、分公司员工赶赴现场处理事故赔偿工作。事故情况复杂损失巨大,如按常规做法很难收集齐全材料,在相关证件、资格情况未能全部落实的情况下,工作组迅速响应,开通绿色通道,第一时间进行赔款预付。总公司领导靠前指挥,综合研判,提高决策效率,有利于受益人第一时间得到赔偿,有利于更好更快地履行保险责任和社会责任,有利于提升公司和行业形象。

推荐语

随着经济发展和人民生活水平不断提高,机动车保有量急剧增加,相应而来的就是重特大交通事故时有发生。一方面要提高全社会对驾驶安全行车安全的关注;另一方面要加强对保险保障的宣传力度,增加保险的深度和密度,让全社会都能享受保险保障。在遇到重特大事故后,保险行业在提供保险保障的同时,反应速度、责任担当也是事故处理中重要的一环。