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阳光人寿:轻症豁免和医疗 全面理赔“臻欣”好

发布时间:2019-12-27 10:07:55    作者:    来源:中国银行保险报网

案例回放

初识阳光人寿 交付一份信任

年过不惑之年的黄先生是一位自主创业者,在生意场上摸爬滚打多年的他,深感创业的艰辛。黄先生多年的生活经验告诉他,保险保障对于家庭尤为重要。2018年4月,一个偶然的机会,黄先生与阳光人寿的代理人相识,通过代理人的讲解,他了解到了阳光人寿的实力、人性的产品条款和优质的服务,并最终为爱人刘女士选择了一份基本保额30万元的阳光人寿臻欣终身重大疾病保险产品,同时购买了具有保证续保优势的阳光人寿融和医疗保险C款;2018年7月,夫妻二人由于对保险产品认可,结合自身经济状况,又加投了一份基本保额为20万元的阳光人寿臻欣终身重大疾病保险,刘女士合计重疾保额达到50万元。

投、被保险人亲自赠送锦旗,以示感谢。

理赔兑现承诺 轻症豁免保费

2019年7月,被保险人刘女士突发脑梗死,随即住院治疗。病情稍微稳定后,投保人黄先生联系到自己的保单服务人员。保单服务人员第一时间为刘女士进行了报案。接到报案电话后,阳光人寿理赔人员初步确认刘女士能够达到保险合同中确诊轻症重疾的情况,随即启动理赔流程。为了尽早将理赔款送到客户手中,理赔人员马不停蹄,当即进行了情况调查,并同步开展案件呈报等各项前置理赔工作。保单服务人员也同时通过APP直接为客户申请理赔。经审核,刘女士获得轻症重疾保险金赔付合计15万元。

刘女士在住院期间,花费了高额的医疗费用。根据她提供给公司的账单,她本次共花费104536.11元,这还不包括自己请的护工等费用。如果按照社保报销标准,刘女士支出的104536.11元费用中,自费和自付费用累计15308.95元,在扣除自费和自付费用后,社保能够报销的金额是42334.12元,大约只报了整体费用的40%,剩余近60%的费用将需要自己承担。幸运的是,黄先生当初为刘女士投保了阳光人寿的中高端医疗保险——阳光人寿融和医疗保险C款。有了这个保障,刘女士剩余的医疗费用也能获得报销。根据融和医疗保险C款的约定,最终获得了公司赔付的医疗保险金62202元,即社保报销后剩余医药费得以在阳光人寿获得全部报销。

以上轻症重疾和医疗费用的理赔款,共计212202元,在2019年9月2日全部到账。

轻症重疾获得赔付,剩余医疗费用得到全额报销,除了这些基本的保障外,刘女士还享有一项条款约定的特殊保险保障——轻症豁免保费,即确诊轻症后,可以不再缴纳后期保费。根据阳光人寿臻欣终身重大疾病条款约定,刘女士被确诊轻症重疾后,公司将免交其自确诊之日起所有应交而未交的后期保费共计25.2万元,而且重大疾病额度不受影响,刘女士可以继续享有重大疾病保障。

锦旗吐露心声 感恩公司保障

2019年9月4日,黄先生和刘女士来到阳光人寿,将一面印有“承诺保障、服务至上,阳光关爱、为客户所想”的锦旗交到当地支公司经理的手中。黄先生坦言自己当初的选择没有错,他充分感受到阳光人寿“分担风雨,共享阳光”这句话的含义,自己的家人有幸成为其中的受益者。他承诺今后会成为保险的宣传者,让更多人感受到阳光的温暖和保险的担当。

案例特色

高额轻症给付 未来安心呵护

轻症重疾豁免保费是一项很人性化的保障责任,在被保险人罹患轻症后不仅赔付轻症保险金,而且以后的续期保费都免交了,相当于保险对于客户更多一层关爱。在上述案例中,刘女士购买的阳光人寿臻欣终身重大疾病产品,确诊轻症重疾即可额外获得合同约定重疾保额30%的保险金,同时,公司豁免了刘女士自确诊之日起应交而未交的保险费20余万元后,并且继续承担重大疾病保障责任,可以说既缓解了家庭的交费压力,又让病患和家庭更加安心。

社保基础保障 商保补充保障

随着社会的发展,越来越多的人意识到社会保险并不能完全满足日常所需,尤其是在面对重大疾病的时候。此时,商业保险就发挥了重要的补充作用。一个拥有社保和商保的人是幸运的,他会在面对突发情况时,显得更加从容、安心。

一般重大疾病的治疗都伴随高额的医疗费用支出,而“重大疾病保险+中高端医疗险”的产品组合,是一个很不错的选择,对于普通家庭来说,等于有了双重保障。通过刘女士的案例可以看出,高额医疗险的报销体现了普惠客户的理念,也兑现了商业保险的承诺。

案例点评

作为现代金融及社会保障体系的重要组成部分,保险在社会发展中起到不可或缺的作用。上述案例充分体现了保险的价值与功用,既保障了客户的轻症疾病,又免除了后期所有保费;既赔付了社保报销后剩余的全部医疗费用,又继续为客户提供了今后的重大疾病保障,做到了“危难之中显身手”。

阳光人寿一直秉承“一切为了客户”的原则,在提高理赔服务时效和质量、改善消费者体验等方面不断提升标准和自律。阳光人寿有信心通过保险行业全体人员的共同努力,通过积极推行各项服务标准等举措,营造消费者信赖的保险环境,将更优质的服务和更全面的保障送进千家万户,为更多的人送去阳光和温暖,让更多家庭多一份支撑和依靠!


阳光人寿:轻症豁免和医疗 全面理赔“臻欣”好

来源:中国银行保险报网  时间:2019-12-27

案例回放

初识阳光人寿 交付一份信任

年过不惑之年的黄先生是一位自主创业者,在生意场上摸爬滚打多年的他,深感创业的艰辛。黄先生多年的生活经验告诉他,保险保障对于家庭尤为重要。2018年4月,一个偶然的机会,黄先生与阳光人寿的代理人相识,通过代理人的讲解,他了解到了阳光人寿的实力、人性的产品条款和优质的服务,并最终为爱人刘女士选择了一份基本保额30万元的阳光人寿臻欣终身重大疾病保险产品,同时购买了具有保证续保优势的阳光人寿融和医疗保险C款;2018年7月,夫妻二人由于对保险产品认可,结合自身经济状况,又加投了一份基本保额为20万元的阳光人寿臻欣终身重大疾病保险,刘女士合计重疾保额达到50万元。

投、被保险人亲自赠送锦旗,以示感谢。

理赔兑现承诺 轻症豁免保费

2019年7月,被保险人刘女士突发脑梗死,随即住院治疗。病情稍微稳定后,投保人黄先生联系到自己的保单服务人员。保单服务人员第一时间为刘女士进行了报案。接到报案电话后,阳光人寿理赔人员初步确认刘女士能够达到保险合同中确诊轻症重疾的情况,随即启动理赔流程。为了尽早将理赔款送到客户手中,理赔人员马不停蹄,当即进行了情况调查,并同步开展案件呈报等各项前置理赔工作。保单服务人员也同时通过APP直接为客户申请理赔。经审核,刘女士获得轻症重疾保险金赔付合计15万元。

刘女士在住院期间,花费了高额的医疗费用。根据她提供给公司的账单,她本次共花费104536.11元,这还不包括自己请的护工等费用。如果按照社保报销标准,刘女士支出的104536.11元费用中,自费和自付费用累计15308.95元,在扣除自费和自付费用后,社保能够报销的金额是42334.12元,大约只报了整体费用的40%,剩余近60%的费用将需要自己承担。幸运的是,黄先生当初为刘女士投保了阳光人寿的中高端医疗保险——阳光人寿融和医疗保险C款。有了这个保障,刘女士剩余的医疗费用也能获得报销。根据融和医疗保险C款的约定,最终获得了公司赔付的医疗保险金62202元,即社保报销后剩余医药费得以在阳光人寿获得全部报销。

以上轻症重疾和医疗费用的理赔款,共计212202元,在2019年9月2日全部到账。

轻症重疾获得赔付,剩余医疗费用得到全额报销,除了这些基本的保障外,刘女士还享有一项条款约定的特殊保险保障——轻症豁免保费,即确诊轻症后,可以不再缴纳后期保费。根据阳光人寿臻欣终身重大疾病条款约定,刘女士被确诊轻症重疾后,公司将免交其自确诊之日起所有应交而未交的后期保费共计25.2万元,而且重大疾病额度不受影响,刘女士可以继续享有重大疾病保障。

锦旗吐露心声 感恩公司保障

2019年9月4日,黄先生和刘女士来到阳光人寿,将一面印有“承诺保障、服务至上,阳光关爱、为客户所想”的锦旗交到当地支公司经理的手中。黄先生坦言自己当初的选择没有错,他充分感受到阳光人寿“分担风雨,共享阳光”这句话的含义,自己的家人有幸成为其中的受益者。他承诺今后会成为保险的宣传者,让更多人感受到阳光的温暖和保险的担当。

案例特色

高额轻症给付 未来安心呵护

轻症重疾豁免保费是一项很人性化的保障责任,在被保险人罹患轻症后不仅赔付轻症保险金,而且以后的续期保费都免交了,相当于保险对于客户更多一层关爱。在上述案例中,刘女士购买的阳光人寿臻欣终身重大疾病产品,确诊轻症重疾即可额外获得合同约定重疾保额30%的保险金,同时,公司豁免了刘女士自确诊之日起应交而未交的保险费20余万元后,并且继续承担重大疾病保障责任,可以说既缓解了家庭的交费压力,又让病患和家庭更加安心。

社保基础保障 商保补充保障

随着社会的发展,越来越多的人意识到社会保险并不能完全满足日常所需,尤其是在面对重大疾病的时候。此时,商业保险就发挥了重要的补充作用。一个拥有社保和商保的人是幸运的,他会在面对突发情况时,显得更加从容、安心。

一般重大疾病的治疗都伴随高额的医疗费用支出,而“重大疾病保险+中高端医疗险”的产品组合,是一个很不错的选择,对于普通家庭来说,等于有了双重保障。通过刘女士的案例可以看出,高额医疗险的报销体现了普惠客户的理念,也兑现了商业保险的承诺。

案例点评

作为现代金融及社会保障体系的重要组成部分,保险在社会发展中起到不可或缺的作用。上述案例充分体现了保险的价值与功用,既保障了客户的轻症疾病,又免除了后期所有保费;既赔付了社保报销后剩余的全部医疗费用,又继续为客户提供了今后的重大疾病保障,做到了“危难之中显身手”。

阳光人寿一直秉承“一切为了客户”的原则,在提高理赔服务时效和质量、改善消费者体验等方面不断提升标准和自律。阳光人寿有信心通过保险行业全体人员的共同努力,通过积极推行各项服务标准等举措,营造消费者信赖的保险环境,将更优质的服务和更全面的保障送进千家万户,为更多的人送去阳光和温暖,让更多家庭多一份支撑和依靠!

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