中信保诚人寿：10年投保综合保障计划获656万重疾赔付
2017年8月，中信保诚人寿为客户付女士（化名）赔付重大疾病保险金以及癌症特别关爱金合计656万元，豁免保费合计258.43万元，总计914.43万元保障补偿。据悉，这是截至2017年，中信保诚人寿开业以来金额最高的健康险赔付案例。
70后付女士和丈夫两人均是中信保诚人寿的忠实客户。付女士非常重视自身的保障，不但每年进行常规年度体检，更在中信保诚人寿营销员的推荐下，于2007年购买了第一份保险。在随后的7年间，付女士更不断完善保障圈，加购了12份保险保障，兼顾健康、意外和投资，为自己和家人构筑了全方位的保障体系。
赔案回放：
被保险人付女士，投保时为某公司经理，在近7年间陆续为自己投保了以下保险计划：
2017年6月，付女士收到了每年一度的体检报告，密密麻麻的指标异常提示让她心惊胆战。但由于工作繁忙无暇抽身，直到2017年8月，付女士才在医生建议下前往医院复查。看着复查结果显示“恶性肿瘤可能性大，建议手术”，付女士仿佛瞬间坠入谷底，一时不知所措。在医生和家人的劝导支持下，付女士决定立刻施行手术，把握康复机会。
同时，付女士想起了自己之前购买的一堆保险，随即翻看合同条款并咨询了保单服务人员。在保单服务人员的协助下，付女士后及时向公司提出理赔报案。由于预计赔付金额较大，中信保诚人寿立即成立专案小组，安排同事前往探望、详细了解了付女士的诊疗经过及病情状况，并协助付女士收集理赔所需资料，指引她通过公司官方微信递交了理赔申请。经过审核，共计656万元保险理赔金及时送到了付女士手中，同时公司更豁免了相关保单未缴纳的保费258.43万元，继续为付女士提供保险保障。
中信保诚人寿（原名信诚人寿）总公司专案小组讨论案情。
案例特色：
一、产品特色：
1.至尊悦享长期疾病保险,这是中信保诚人寿在2012年聆听市场对健康保障的需求，及时推出的一款重大疾病保障产品，这款产品不仅延续了中信保诚自2007年以来业内首创的对轻症重疾提供及时援助保险金，并且将及时援助保险金的给付比例提高到了基础保额的25%；与此同时，在承保的重大疾病种类方面，该产品还增加了“系统性红斑狼疮”、“植物人状态”等7种疾病，重疾保障全面升级；特别值得一提的是，这款产品专门设置了癌症特别关爱金，为不幸罹患癌症（恶性肿瘤）的被保险人额外给付20%的癌症特别关爱金。 “轻重兼顾，关爱有加”是至尊悦享长期疾病保险的主要特色，产品在轻症给付、重疾保障和癌症后续治疗等方面为客户提供了实实在在的三重呵护。
2.附加投保人豁免保费长期重大疾病保险：考虑到投保人罹患重疾往往意味着收入锐减，还要拿出一大笔积蓄用于康复治疗，更有甚者，作为家庭支柱的投保人一旦身故，家庭可能发生翻天覆地的变化，后续的保费难以缴纳，故中信保诚人寿在保险计划中附加了保费豁免功能。一旦投保人发生重大疾病或因故死亡，客户或家人不仅无需承担过重的保费缴纳压力，更能依旧享有包括现金利益等在内的保险保障。保费豁免功能就像是附加在保险计划上的一份额外保障，从客户角度为未来做好准备，展现保险人性关怀。
二、 该案特色：
1.赔付额高：上述理赔案件是中信保诚人寿2017年赔付金额最高的健康险案件，赔付656万元保险金，豁免未缴保费258.43万元，共计提供了高达914.43万元的保障。
2.及时报案：在这个案件中，由于客户及时知会保险公司，使得保险公司能够第一时间与相关知情人、参与人联系从而获取最客观、最直接的信息，为后续快速高效理赔提供了很好的条件基础。
3.及时介入：中信保诚人寿在接到报案后，予以高度重视并成立了专案小组，能够及时、迅速展开调查核实，并在整个案件处理中与客户保持着密切联系，主动协助客户准备索赔资料，在案件处理中彰显人文关怀。
4.微理赔受理：中信保诚人寿于2016年3月1日正式推出微理赔，借助中信保诚人寿官方微信平台，为客户提供理赔申请、问题件处理、信息查询等服务，实现一站式、一体化、一步到位的保险理赔服务。
案件启示：
1.出险后应及时报案通知保险公司，以便于保险公司可及时快速获取事件信息，并协助客户收集留存必要的理赔材料，减少后续理赔时的繁琐和不便，提高服务体验，缩减等待时间。
2.对于保险，很多人理所当然地将它拒之门外。殊不知在面临意外伤亡或重症疾病时，保险往往成为了救命稻草。一份保险，就好比晴天带伞，有备无患；万一下雨，来时有伞，就能从容应对！
从医学的角度看，健康到疾病是一个渐进式的过程，但是对于患者而言，从健康到疾病是一个断崖式的过程，对患者的心理冲击是巨大的。重疾虽是一个无法百分百回避的难题，但在身体健康之时可以早作准备，罹患疾病时就能安心就医、早日康复。保险给饱受病痛折腾的人们带来的，不仅是金钱上的支援和心理上的慰藉，更是一份尊严和从容，帮助人们渡过疾病难关，不必分神担忧大额医疗费的花销和阶段性收入的减少。
专家荐语
刘新立 北京大学教授， 经济学院风险管理与保险学系副主任、北大中国保险与社会保障研究中心副主任，主要研究领域为企业全面风险管理、巨灾风险管理。美国天普大学(Temple University)商学院、美国宾夕法尼亚大学沃顿商学院(Wharton School)富布赖特访问学者。
作为一名励志的有为青年，付女士的勤奋努力值得人们的赞赏，与此同时，我们还要为她的风险管理意识点赞！当代社会，竞争压力大，生活节奏快，人们的健康风险正在无形中上升，却常常被人们漠视，甚至无视。付女士的事例表明，对于一个长期处于高强度工作环境下的工作人员而言，一份全面的重疾险产品是何其重要，它不仅能够解决社保重疾险覆盖程度不足的问题，也能够为有志青年的奋斗之路保驾护航。
此外，重疾险产品的发展也离不开保险公司的努力。中信保诚人寿的此款重疾产品保障全面、身故仅三条免责条款以及对老客户的免费升级，都充分体现了保险公司为客户提供坚实保障的诚心，理赔环节的微理赔使得在事故发生后的忙乱阶段，理赔的繁琐性大大降低。从这些细节可以看出，无论是产品开发、市场推广，还是保险理赔，保险公司业务的方方面面都有可能给被保险人的健康带来实质性影响，保险人唯有非常用心，才能不负消费者的信赖。AD