□本报记者 朱艳霞

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保人员用药保障水平，国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》（以下简称《2024年药品目录》）。

在11月28日举行的2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新闻发布会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26种（含4种罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2种罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。同时，调出43种临床已替代或长期未生产供应药品。

黄心宇表示，本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。在今年谈判/竞价环节，共有117种目录外药品参加，其中89种谈判/竞价成功，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

落地是决定目录调整工作成效的“最后一公里”。同日，国家医保局、人力资源社会保障部联合发布《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）〉的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，《2024年药品目录》自2025年1月1日起正式执行，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（医保发〔2023〕30号）同时废止。各地要严格执行《2024年药品目录》，不得自行调整目录内药品品种、备注、甲乙分类等内容。

《通知》要求，医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录，保证临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

值得关注的是，《通知》提出，进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。各地医保部门要会同有关部门积极发展“惠民保”等商业健康保险，营造“惠民保”等商业健康保险与基本医保有效衔接的氛围。积极支持“惠民保”等商业健康保险根据《2024年药品目录》设计新产品或者更新赔付范围，与基本医保补充结合，更好满足患者用药需求，切实减轻患者医疗费用负担。鼓励有条件的地区探索开展“惠民保”等商业健康保险进医院，实现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。

国家医保局医保中心副主任王国栋表示，随着医药技术快速发展，一些昂贵的细胞治疗、基因治疗药物相继上市，仅靠基本医保制度难以完全支撑，国家医保局正在着力构建“1+3+N”的多层次医疗保障体系，为创新药拓展更大的发展空间，更好满足人民群众多层次医疗保障需求。

《2024年药品目录》正式实施后，广大参保人可选用更多、更好的药品，临床医生也有更丰富“武器”对抗疾病。国家医保局、人力资源社会保障部表示，将进一步细化政策、加强管理，切实做好新版药品目录落地和执行，坚决保障参保人合理的临床用药需求，不断提升人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。