来源:中国银行保险报时间:2024-07-30 08:51
编者按:
辽宁省道路交通事故社会救助基金设立以来,已为1万多名道路交通事故受害人提供垫付资金,累计垫付4.2亿元,解决各种矛盾与纠纷近千起。本专题通过对具体案例的解析,介绍了该基金在化解社会矛盾、保障民生、促进社会和谐稳定方面的积极作用。
□汪子渔 张凤强 记者 经淼
2023年,平安产险辽宁分公司中标辽宁省道路交通事故社会救助基金管理项目,按照《辽宁省道路交通事故社会救助基金管理实施细则》要求,实施应垫尽垫、应追尽追,道路交通事故社会救助基金使用效率大幅提升,有效保障了救助基金安全高效和可持续运行。
距离生死最近的金融作为
如果不是近80万元道路交通事故社会救助基金的及时垫付,遭遇车祸的富连武可能已经不在这个世界了。
2023年11月7日15时25分,辽宁省沈阳市皇姑区金山路高架桥上发生了一起严重交通事故。当时,司机付健驾驶着轻型厢式货车,撞上正在维修路面的富连武,昏迷的富连武紧急被120急救车送往医院抢救。
富连武59岁,是辽宁铁岭开原兴隆台农民,家庭十分困难。拽着来到现场进行事故处理的交警,工友说:“老富与妻子离婚,家里有80多岁的老母亲需要他赡养,家里肯定拿不出钱来治病。”
经交警判定,机动车驾驶人此次交通事故负全部责任,需承担所有医疗费用和其他综合费用。然而肇事方驾驶的轻型厢式货车属自有车辆,只缴纳了交强险。肇事方经济拮据,数十万的救治费用,对他而言简直是天文数字。
生死时速,十万火急,富连武的生命正在伴随时间分秒流逝。
现场交警对一筹莫展的工友们说:“你们赶快去帮助富连武申请道路交通事故救助基金。”
交警出具了《辽宁省道路交通事故社会救助基金垫付告知书》,告知工友去沈河区大西路291号平安大厦二楼,找工作人员李继研办理申请垫付。当时,沈阳大面积降雪,路面湿滑。为快速审批,不耽误对富连武的抢救和救治,基金管理工作人员快速进行申请上报、复核确认,为富连武首次申请7天抢救费用总计15.39万元,管理机构全额垫付,连夜成功支付到富连武所在的医院账户。
平安产险辽宁分公司负责道路救助基金项目的王刚在接受《中国银行保险报》记者采访时表示,这就是道路交通事故社会救助基金的意义所在。自2016年底成立基金以来,近20年时间,随着全社会机动车保有量大幅增长,道路交通事故增多,人员伤亡也随之增加,一起交通事故小则人伤物损,大则失去生命,甚至几个家庭瞬间同时发生悲剧。因此,快速抢救交通事故伤者,确保生命安全,已成为道路交通事故处理工作的重要任务,道路交通事故社会救助基金作为交通事故受害人的“救命钱”“绿色通道”,作用尤为重要。它作为一项社会专项基金,不但可用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡丧葬费用,也可以垫付部分或者全部抢救费用。
前述提及事件中,富连武伤情严重,经诊断为多发性复合外伤、内脏损伤、脓毒性休克等,需持续抢救治疗。双方家庭经济困难,无力支付高额医疗费用。王刚分析说,如果没有道路交通事故社会救助基金的及时垫付,富连武将面临得不到及时救治而失去生命的风险,可以说是道路交通事故社会救助基金将伤者从死亡线上抢了回来。管理机构按照要求,实施应垫尽垫举措,后续又分别为富连武垫付4次抢救费用,总计金额79.6万元。
平安产险辽宁分公司副总经理张云佳告诉记者,道路交通事故社会救助基金是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金,其筹集来源主要由机动车交通事故责任强制保险费(交强险费)提取。作为保险费提取的专项基金,其应用场景迥异于一般性保险或基金。常规的保险或基金,往往在事故或意外发生后,对主体进行补偿性赔付;但道路救助基金,往往在院前和院内救助期间就开始启动并发挥作用,能够直接影响当事人致残致死的救治结果。
“不见面、零手续”启动救命钱
“辽宁道路交通事故社会救助基金的管理使用几经探索改革,目前找到了一种较为科学合理的模式”。辽宁省公安厅交通安全管理局政委邱洪在接受记者采访时说:“从实践来看,道路交通事故社会救助基金有效降低了道路交通事故伤员的致死致残率。”
事实上,在2022年以前,不少人认为申请、办理规则烦琐复杂。李继研回忆说:“如前述案件中,申请人是务工人员,需要我们手把手辅导申请材料的填写,还需与医院对接申请材料……”
面对道路交通事故社会救助基金申请程序繁琐、效率低、群众满意度不高的难题,如何快速让客户一次性完成申请,第一时间拿到救命钱是亟须解决的问题。
辽宁省公安厅交通安全管理局事故支队支队长孙亚军告诉记者,2023年底,在沈阳市法库县城中心路段一处路口,王某驾驶电动三轮车与行人张某发生交通事故,造成张某脑部受伤昏迷。肇事三轮车没有牌照也没有上任何保险,事故双方都是低收入人群,无法立刻拿出抢救治疗费用。交警办案人员了解情况后,立即协助申请人找到道路交通事故社会救助基金工作人员邓健,申请启动救助基金。邓建启动绿色通道,当日即垫付抢救费用2.1万元、丧葬费1.9万元,解了当事人的燃眉之急。
该起案件在抢救和丧葬费支付环节都做到了简洁高效,通过线上平台实现快速服务,确保受害人第一时间得到“救命钱”,让道路交通事故中两个受害家庭在悲痛中感受到政府和社会的帮助与关爱,保障交通事故伤员生命安全的同时,也提升了人民群众的满意度。
这是道路交通事故社会救助基金实施政府主管、机构主办、社会化运营改革后出现的新变化。张云佳告诉记者,辽宁省道路交通事故社会救助基金的发放工作以《辽宁省道路交通事故社会救助基金管理实施细则》和《关于做好道路交通事故社会救助基金管理工作的通知》等文件为指引,从解决人民群众痛点和难点出发,真正体现了“以人民为中心”的服务宗旨。在平安产险辽宁分公司接手管理该基金后,更加注重完善制度,优化流程规则,减免申请材料,打通绿色通道,升级系统平台,致力于将该基金的使用更加高效便捷,真正起到救急救命作用。
尤其值得关注的是,在辽宁交警等多部门协调推进下,平安产险辽宁分公司重点打造当事人、交警、医院等主要相关部门和人员的第三方入口,在保证信息安全的前提下,三方全部在线上完成申请所需材料的提交审核,减少了申请人往返次数,保障了信息准确性,提高了各方办公效率,确保了道路交通事故社会救助基金管理效率和社会效果的全面提升。
邱洪指出,全省道路交通事故处理民警始终以交通事故伤员在最短时间内得到有效救治、最大限度降低致死致残率作为事故处理工作的首要任务,及时告知并协助当事人启动道路交通事故社会救助基金是民警的工作重点也是重要职责。只有各相关部门高度重视、密切配合、协同发力、堵漏洞、补短板,不断升级完善基金管理措施,提高基金发放效率和覆盖面,才能真正在交通事故发生后做到“快”字当头、“救”字为先,让有限的资金发挥出最大的社会效益,产生最优的社会效果。
2023年,道路交通事故社会救助基金管理使用改革后,在主管部门省财政厅的大力支持下,辽宁省公安厅交管局协调基金管理机构和相关部门,不断理顺流程、简化手续、大胆尝试创新,真正让救命钱的发放变得更为顺畅便捷。2023年至2024年6月,辽宁省道路救助基金累计垫付3000余笔,金额1.12亿元,平均年垫付7500万元,同比项目管理前增加3000万元,增幅67%;2024年上半年垫付1000多笔,金额4678万元,同比增加2886万元,增幅161%。
工作人员向道路交通事故社会救助基金申请者(左一)介绍业务办理流程。那莹/摄
数字金融赋能服务升级
记者了解到,辽宁道路交通事故社会救助基金管理制度改革后,相关部门指导主办机构以高站位搭建顶层设计,以新理念开展推广运营,以新技术赋能服务升级。张云佳告诉记者,承接辽宁省道路救助基金项目管理后,平安产险辽宁分公司充分发挥平安集团优势,不断塑造可信赖、能托付、有温度的管理机构良好形象。项目实施省公司统一管理、机构分散作业,省公司建立组织架构,明确专人管理,配备专属团队,在全省设置13家三级机构、47家四级机构共60个服务网点,明确对应责任人,服务项目全流程。
平安产险辽宁分公司联合平安壹账通公司共同开发平台,从技术方面满足项目需求,从平台建设方面实现流程闭环管理和完善优化,从信息安全上保护所有客户隐私和安全存储,以保证平台安全、快速上线运营,适应项目管理需求。通过多次线上线下的反复沟通与论证,研发团队选派资深技术骨干,增加11人组成项目开发组,加班加点,完成了《辽宁省道路救助基金管理平台》1.0版本研发上线。据了解,平台现有七大模块、28个核心功能,可以满足前端申请、中端审核、后端支付,以及全流程线上办公、数据提取、财务监控等项目线上化管理需求,实现全流程线上操作、管理与监控,方便申请,操作简单,信息安全有保障,大大缩短了申请时间。
另外,在系统平台合规使用、作业人员合规管理、流程规则合规制定、法规制度合规执行、财务管控合规操作方面,均做到闭环精准,确保项目从制度、流程、规则、合规、人员、服务、时效、宣传等方面有法可依,有规可行。
关于备受关注的追偿垫付工作,张云佳介绍,平安产险辽宁分公司积极开展垫付追偿工作,确保垫付及时追偿。目前,辽宁省道路交通事故社会救助基金累计追踪占比达40%,严格执行应追尽追要求,确保国家资金平稳、安全、高效运营。
张云佳表示,未来,平安产险辽宁分公司将充分运用大模型、云计算等技术手段,努力实现从告知、申请、受理、审核、追偿到档案管理、财务管理等的线上化、简约化、规范化发展,不断提升辽宁省道路交通事故社会救助基金项目的综合管理能力。
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