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【行业声音】共筑保险反欺诈“防火墙”

来源:中国银行保险报时间:2024-07-03 09:20

□广东省保险行业协会反保险欺诈工作委员会

广东省保险行业协会反保险欺诈工作委员会积极推进行业反欺诈工作,多措并举提升大数据反欺诈水平、完善行业联防联控机制、推动警保合作持续深化,有效保障保险消费者的权益,净化广东保险市场环境,震慑保险欺诈分子的嚣张气焰。

突出科技赋能,发挥大数据优势。充分发挥广东本地车险平台、保险欺诈风险防控平台优势为反欺诈工作提供数据支持,通过风险模型分析挖掘风险数据,精准定位排查出碰瓷、人伤黄牛及风险修理厂等欺诈团伙案件线索,并移交公安机关处理。建立事前、事中及事后全流程监控欺诈风险管理链条,完善欺诈风险管控闭环。打通行业机构间风险数据壁垒,建立涉保司法鉴定机构风险名单库,高风险人员及车辆数据共享机制,组织行业专家分析研判风险数据线索、形成本地风险线索库,适时向行业发送预警提示,促进保险公司提早预防,着力构建预防和处置保险欺诈行为的长效机制。积极推动跨地区风险信息共享机制,与多个省市、地区合作共享高风险数据近7万条,打破各省保险风险数据不互通现状,建立全国反欺诈工作“一盘棋”的新局面。

聚焦重点领域,发挥警保合作优势。与广东省公安厅经侦局建立“反保险欺诈实验室平台”,通过该平台分析保险诈骗发展趋势、风险特征、作案手段,为保险机构提供全方位的预警防控信息,协助经侦部门对涉及案件材料进行精准梳理,有针对性地系统性分析犯罪主体作案流程与手法特征,全面提升反欺诈工作效率。与广州市公安局经侦支队合作建立“反欺诈联合行动办公室”,指派专人驻点,定期收集行业保险欺诈线索并与公安机关联合分析研判,协调涉案公司收集整理案件证据资料移交经侦部门,通过经侦部门大数据及侦办手段扩大线索排查。近3年,累计移送8个保险诈骗团伙线索,涉案金额近千万元。

坚持预防为先,做实反欺诈宣传教育。联合经侦部门共同制作反欺诈普法教育系列宣传短视频和宣传海报,由原广东银保监局、广东省公安厅经侦局及广东省保险行业协会三方联合出品的反保险欺诈短片《骗神》,累计播放量达800多万次。收集行业反欺诈成功案例,在此基础上开展十大典型案例评选活动,召开典型案例新闻发布会,加强反欺诈工作宣传,强化警示震慑作用。积极发挥主流媒体舆论引导作用,建立“预防为主、宣传提示”长效反欺诈宣传机制提示相关法律责任风险,普及反欺诈基本常识,增强消费者防范保险诈骗的意识和能力。

下一步,广东省保险行业协会反保险欺诈工作委员会将认真贯彻落实广东金融监管局与广东省公安厅经侦局联合制定的《广东省保险诈骗犯罪专项打击工作方案》,进一步发挥行业组织自律作用,不断提升行业欺诈风险防范化解能力,汇集多方资源,加大欺诈线索排查、串并力度,推动对保险欺诈违法犯罪活动进行全链条、全覆盖打击,营造有利于行业健康可持续发展的外部环境,切实保护人民群众合法权益。