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在发展中保障和改善民生

警保联动办好“一件事”

非伤人交通事故数字化处理“嘉兴模式”解难题

来源:中国银行保险报时间:2023-03-28 08:43

□梅琳

“您好,请问事故发生的具体时间、地点……您在倒车时撞上对方车辆,这样责任明确、您主责,请对方报一下手机号,现在车辆是否靠边?您看一下手机上会有一条公安交警发的短信,点击链接输入车牌号,拍摄车辆碰撞部位照片,连同行驶证、驾驶证上传系统,交警在系统直接开具电子事故责任认定书,我们同步转发保险公司,后续由保险公司定损理赔即可。”这是在浙江省嘉兴市公安局交警支队非伤人交通事故数字化处理“一件事”平台,警保联动工作人员顾杰接报案电话后对当事人的一番指导。

嘉兴市公安局交警支队非伤人交通事故处理“一件事”平台报案中心。梅琳/摄

打通行业数据壁垒

据了解,以车辆擦碰为主的非伤人事故在各类交通事故中的占比达60%以上。当事人现场等待时间长、事故处理流程繁琐、警力供需矛盾大、道路拥堵等问题成为人民群众关切的痛点。

2021年,浙江省委部署全省数字化改革工作,嘉兴非伤人交通事故处理“一件事”项目入选浙江省发展改革委数字社会第二轮“揭榜挂帅”项目。

围绕“一件事”项目的应用建设模式、数字化转型基础和工作保障支撑,嘉兴银保监分局引导辖内保险业提升服务数字化水平,与嘉兴市公安局交警支队二大队共同破解道路交通事故理赔中的堵点难点。

化繁为简,从数字化取证入手。“我们首先明晰了交警端和保险端的各自职责,以数据交互方式打通道路交通事故处理和保险理赔工作,将赔案受理、取证、定损、核赔、支付、评价等各环节全部转成线上办理,实现车损1万元以下的互碰自赔、选定修理厂的互碰直赔。”嘉兴银保监分局财险科科长滕海兵介绍。

嘉兴银保监分局指导各财险公司开展项目模块的评估测试,加强与上级公司沟通,争取理赔政策和数据技术支持;多次与重点保险公司省公司沟通协调形成共识,采取大公司先行先试、中小公司后续跟上、全市分层协同推进方式,减少过程中的弯路。

2021年底,嘉兴辖内26家财险公司全部完成“一件事”系统对接工作,在“浙里办”、大数据中心、公安交警、保险公司之间构建起数据直连的“高速公路”,制定出全国首个交警与保险公司数据调用规范标准,实现多家保险公司向同一平台数据快速汇聚与畅通交互。

为充分发挥行业协同作用,嘉兴市保险行业协会制定出台《非伤人交通事故“一件事”平台车险理赔服务承诺》,为项目各环节顺利推进提供制度保障。

共享数字改革红利

“这是颠覆性的改革模式。以前,简易事故发生后,我们要考核交警出现场是否迅速,现在考核的是交警未出现场率,即线上处理率,解放基层警力的同时,做强了中队、大队的数字警务室。我们二大队警务室只有1位民警、3-4位协警,却承担了整个大队60%以上的事故处理,切切实实享受到了数字改革的红利。”嘉兴市公安局交警支队事故对策科韩轶感慨道。

嘉兴市公安局交警支队数据显示,“一件事”项目自2021年11月25日正式上线以来,嘉兴全市运用该系统处理非伤人交通事故28万余起,日均631起(最高日处理1277起),占事故总量的61.58%,平均每起事故群众现场等候时间缩短15分钟,群众满意率99.37%。嘉兴市保险公司累计受理案件10.77万件,办结8.34万件,赔付金额4.06亿元,理赔全程缩短1.6天。

“之前,客户出险后要打很多电话,交警、保险公司,查勘员、4S店……到后端线上处理再联系客户时,客户已不耐烦,配合意愿自然下降。‘一件事’系统应用后,案件受理环境更简洁了,客户无需现场等待、无需再向保险公司报案,即便需要补充信息,配合度也高,客户满意度提升对案件处理周期优化起到正向拉升作用。”人保财险嘉兴市分公司在线理赔部经理陈成龙表示。

平安产险嘉兴中心支公司理赔部风控岗工作人员冯国峰表示,“案件受理流程便捷化让客户更省时(出险后等待时间少了)、省心(无需收集资料)、省钱(跑腿少了),客户感受度提高了,这与我们的服务理念相吻合。”

“将多环节整合成一个环节,保险公司之间的信息流转更方便了,保险公司与交警走得更近、沟通渠道更顺畅了,节约的人力成本投入线上查勘队伍建设。”太平洋产险嘉兴中心支公司查勘科科长潘宇从查勘管理角度谈了体会。

国寿财险嘉兴中心支公司理赔部经理竺飞龑表示:“结合公司远程视频定损,赔案周期至少缩短了4天,还节省人力,业务量、报案量双增长,而理赔人数没增加。”

“不少客户不会下载电子版事故责任认定书,‘一件事’平台推出后,我们能帮客户在平台上直接下载事故责任认定书,这对交通参与者确实方便很多。”亲身体验过“一件事”快处的安诚财险嘉兴中心支公司理赔部经理周亚平从公司和客户两个角度谈了自己的体会。

“‘一件事’系统操作简便,提高了理赔时效,降低了公司人力投入。”华泰财险嘉兴中心支公司曾如峰表示。

预警与震慑双管齐下

反欺诈是各家保险公司关注的重点。如何有效监测和预防保险扩损、保险诈骗等风险?

“‘一件事’系统融合公安网、政务网、互联网3个网段,实现人、车、保险、事故各类数据自动关联、自动比对、自动流转、自动提示。”嘉兴市公安局交警支队二大队副大队长沈惠忠介绍,该系统同步研发了监测、预警、宣教3个模型,通过分析事故发生地坐标、驾驶员事故历史、事故理赔次数等信息,动态预警保险欺诈等异常信息,定期生成交通事故热力图,数据刻画事故高危险人群,实现车险理赔、事故防控、宣教投放的监督闭环管理。

“今年,我们通过‘一件事’平台检索到一位客户出险报案次数累计达40次,经公司约谈,客户撤销了索赔申请。”竺飞龑说。

“原先各家保险公司只能查自己的理赔系统数据,‘一件事’平台应用后,当事人或三者在全市各保险公司报案的数据都能显示出来,对保险公司起到了预警作用。”嘉兴市保险行业协会财险部主任朱烨青介绍。

据悉,“一件事”系统运行以来,已累计筛查出293处事故隐患点段并完成落实整改,完成5.9万人次精准宣教,主动预警有骗保嫌疑线索64条,其中一人因涉及13起事故,涉嫌保险诈骗且金额较大,已被采取刑事强制措施,有效震慑了不法分子。

2022年1月,“一件事”项目入选浙江省数字化改革成果展。2022年12月,浙江银保监局联合浙江省公安厅、宁波银保监局共同印发《关于推广应用非伤人交通事故快速处理一件事(浙里快处)机制的通知》,依托浙江省金融综合服务平台,向全省各地市推广应用非伤人交通事故数字化处理的“嘉兴模式”。