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天士力控股集团战略发展中心总经理李思睿:打造“医-药-患-险”闭环

来源:中国银行保险报时间:2022-07-15 08:20

□记者 赵辉

对话活动上,天士力控股集团战略发展中心总经理李思睿指出,我们应重视保险的健康管理作用,打通健康服务机构与保险行业的数据壁垒,提高消费者健康水平,降低疾病费用支出,为承保端减压,构建多方共赢的局面。

他首先分析了商业健康保险的发展环境。当前,我国老龄化进程加快,以医保基金为核心的支付端持续承压。具体体现在,我国人口老龄化问题日趋严峻,2021年65岁以上人口比例已达14%,老年人口患病率高于其他年龄层,常年维持在50%以上;而且随着医保基金结存率逐年下降,医保支出逐年上升,收支呈现“剪刀差”趋势。这些都使得医保承受压力持续增加。

随着我国的医保基金的支出增速大于收入增速,医保基金面临透支,健康险成为缓解医疗保障支付压力的重要组成部分。但健康险本身也遇到一些迫待解决的问题,包括健康险赔付率居高不下,健康管理服务与保险间缺乏联动等。

从医疗环境看,他认为,目前医疗卫生资源供给不足,供需矛盾仍然十分突出。尤其是,目前优质医疗资源主要集中在一二线城市,医疗卫生资源分布不均衡,仍有大部分民众的重大疾病就医需求难以被覆盖。而且医疗体系存在“重治疗、轻预防”的误区,把更多精力投入到治疗上,而忽视了预防和康复环节。

他认为,未来整个医疗体系的发展方向是:构建相互制衡、螺旋上升的医疗供需体系。在此之间,健康险大有可为。“我们要重视保险的健康管理作用,打通健康服务机构与保险行业的数据壁垒,实现保前精准匹配与筛选、保后健康监测与医疗服务,提高消费者健康质量,降低疾病支出,减压承保端,构建多方共赢的局面”。从社会效益角度来看,未来健康险要聚焦以健康管理为驱动的保险保障,为广大人民群众带来实实在在的可感知体验。

他表示,作为一家以生物医药为核心、以大健康产业为延伸的高科技服务集团,天士力将以患者为中心,围绕着精准分型、诊疗数据、4D平台,打造“医-药-患-险”闭环,构建数字健康管理功能网。通过教育、预防、就医协助、康复等全健康流程,致力于实现健康管理、保险保障、消费者三者之间的良性循环,建立覆盖全生命周期的健康管理生态链条。