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辅助生殖技术支付政策梳理

来源:中国银行保险报时间:2022-06-16 08:05

□记者 谭乐之/整理

多地医保局发声

2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。该项新政策原定于3月26日落地。

不过,3月31日,针对网友在人民网留言称“北京辅助生殖纳入医保没有落地”一事,北京市医保局回复,经核实,根据医疗保障待遇清单相关规定,按照国家医保局要求,北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。目前,国家医保局正在对相关政策进行统筹研究,北京市将严格按照国家规定执行。

5月5日,浙江省医保局发布了《浙江省医疗保障局关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知(征求意见稿)》,提出制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格,按照国家相关规定,适时将其纳入生育保险支付范围。

5月31日,针对网友在人民网“试管婴儿纳入医保”的提问,安徽省医保局回复表示,近年来,不孕不育人群日益增多,将包括试管婴儿在内的辅助生殖技术纳入医保报销的呼声很大,安徽省医保局对此也十分关注。目前,将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保的条件还不成熟。省医保局将对该问题保持持续关注,并按照国家相关规定,适时将其纳入医保支付范围。

部分省区对失独家庭再生育作出补贴

辽宁省,可以为失独家庭免费提供试管手术。

陕西省,可以为失独家庭提供免费的再生育技术服务。对于那些有再生育意愿的失独家庭,因为自然受孕比较困难的可以给予每户一次免费做试管婴儿的服务。

湖北省,对于失独家庭或者是女性年满35周岁,且确实是需要实施辅助生育的家庭给予累计不超过3万元的再生育补助金。由各市在省人口福利基金账户的募集资金里面列支,但是总额不能超过所筹集的资金。

广西壮族自治区,对于失独家庭可以提供辅助生育的服务实施方案,可以获得试管婴儿等其他辅助生育技术上面的补助,最高可以领取5万元的补助金额。

福建省,对于有生育意愿的失独家庭可以免费获得计划生育手术服务,实施人工辅助生育的将会一次性领取不低于1000元的补助金,采用试管婴儿技术辅助生育的,可以给予一次性不低于2万元的补助。

国外辅助生殖技术的支付方式

不同国家医疗保险制度存在差异,因此辅助生殖技术的支付方式也不同。

在美国,患者在手术阶段是自费支付,但是在生育前疾病治疗及生育时产生的费用是可以报销的。

在欧洲,各国的医保政策对于辅助生殖医疗费用报销比例不同,在50%-100%不等。

在日本,对接受不孕检查、人工授精等不孕治疗的夫妇最高可享受5万日元(约合人民币3000元)的补助,而符合条件的低收入夫妇,每次可获得15万日元(约1万元人民币)的补贴。